國家政策
    城企聯動普惠養老專項行動十問十答
    發布時間:2019-02-22
    來源:中國老年學和老年醫學學會
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    一、什么是普惠養老?


    答:普惠養老服務是在基本養老服務以外,面向廣大老年人的、靠市場供給、由政策引導的一種服務。


    我國老齡化形勢快速發展,政府的職責定位是保基本、補短板,重點滿足基本養老服務需求。迄今為止,我國政府持續保障特困人員供養;對經濟困難的高齡老年人,逐步給予養老服務補貼;對生活長期不能自理、經濟困難的老年人,給予護理補貼。同時,政府通過中央預算內投資、政府購買服務、運營補貼等手段支持基本養老服務體系建設,其中國家發展改革委從2013年起累計安排中央預算內投資共189億元支持特困人員供養服務設施(敬老院)、老年養護院等設施建設,并帶動大量地方投資共同參與。未來,政府還將繼續推動基本養老服務體系建設,確保我國日益龐大的老年群體“老有所養”的基本需求得到滿足。


    同時,老齡化催生出多層次多樣化的養老需求,亟待擴大養老服務供給,尤其是城市中養老服務床位一床難求現象更為突出,廣大城市老年人需要價格合理、方便可及的養老服務。政府必須直面社會需求,同時充分發揮家庭、企業、社會等多主體的積極性,特別要引導和鼓勵社會力量、市場主體積極參與養老服務供給。考慮到養老服務的特性,對企業而言投資大、回收周期長、利潤率較低,所以市場供給的養老服務需要政策支持,引導其健康發展。為了擴供給、強弱項,國家發改委、民政部、衛健委等三部門旨在通過推進“城企聯動普惠養老專項行動”,滿足廣大老年人的養老服務需求。


    二、為什么要城企聯動?


    答:在我國快速老齡化過程中,老年人高齡、空巢以及家庭小型化等特點集中出現在城市,城市養老服務的需求旺盛、家庭自給能力弱、購買力強,對市場化養老服務具有剛性需求。城企聯動意在推動解決城市養老服務需求的四大問題:


    ——解決買不到的問題。通過城企聯動,養老服務需求旺盛的城市與有能力、有經驗的企業對接,增加普惠養老服務供給,解決護理床位短缺問題,優質養老服務不再一床難求,老年人在身邊的社區就能找到專業化服務。


    ——解決買不起的問題。中央預算內投資和《地方政府支持政策清單》共同打出支持政策組合拳,再加上國開行、農發行、中國工商銀行、中國銀行、光大集團等金融機構積極參與,將真正為企業投資降成本,切實給老年人實惠的價格,推動解決市場服務價格高、買不起的問題。


    ——解決買不好的問題。城企聯動本著競爭擇優的原則,遵循市場機制,最終篩選出實力雄厚、項目優質、誠實守信的企業,并針對當地需求設計項目、提供服務,改變以往一些地方存在的有服務但不好用的局面。


    ——解決買不安的問題。市場化養老服務的穩定性、安全感很重要。城企聯動通過城企簽訂合作協議實現法律約束;通過《企業責任清單》實現企業自我約束;通過政府部門和行業組織監管約束;引入信用服務機構,通過事前信用評估、事中事后信用監管等機制實現社會約束。對市場化服務的多維約束共同提升老年人的安全感。


    三、政策目標是什么?


    答:政策的最終目標是激發社會資本參與養老服務積極性,推動養老產業高質量發展。到2022年,形成支持社會力量發展普惠養老的有效合作新模式,參加城市每千名老年人養老床位數達到40張,護理型床位占比超過60%,醫養深度融合,力爭實現“三提升、兩下降、一滿意”“三提升”是普惠性養老床位數量明顯提升,服務質量明顯提升,企業可持續發展能力明顯提升。“兩下降”是通過土地、金融等多種政策組合支持,推動企業建設運營成本下降,服務價格下降。“一滿意”是讓更多老年人受益,提高人民群眾對社會養老服務的滿意度。


    四、政策特點是什么?


    答:政策特點是政府支持、企業運營、價格合理、充分競爭。


    一是政府支持。中央三部門和地方政府共同支持。中央預算內投資發揮“四兩撥千斤”的作用,地方政府通過《地方政府支持政策清單》推出政策組合拳,政策支持力度大、舉措實。


    二是企業運營。普惠養老的供給主體和支持對象不再是公辦機構,而是純粹的市場主體。企業本著自愿參加、競爭擇優的原則參與行動,充分顯示企業主體和市場機制的重要作用。


    三是價格合理。中央和地方政府提供的政策支持和優惠,相當于為企業建設和經營管理降成本,為老年人購買服務降價格,最終企業保持合理的利潤率,政府確保本地群眾享有優質普惠的服務,老年人享受到了優惠的價格、滿意的服務,形成多贏態勢。


    四是充分競爭。此次行動優先選取積極性高、規劃科學的城市;優先支持實力雄厚、項目優質、誠實守信的企業;優先選擇融資成本低、服務質量好的金融機構。在各參與主體內部均形成有效的競爭局面,最終確保老年人享受好服務、得到真實惠。


    五、什么樣的城市可以參與?


    答:有需求、有積極性的城市均可自愿參與。此次行動,凡是對養老服務具有明確的需求,對發展養老服務市場有積極性,以滿足老年人服務需求為最終目標的城市均可以參與。我國不同地區的養老服務需求情況和養老服務業發展情況不一,此次政策著力于補短板、強弱項、提質量,所以,尤其鼓勵養老服務發展相對落后、社會力量參與程度尚待提高的城市參與,以期通過城企聯動彌補服務能力和供給機制的不足。同時,市場化程度較高的城市也可以積極參與,以期創新服務供給模式、引領養老服務業發展方向,進一步推動養老服務業高質量發展。


    六、什么樣的企業可以參與?


    答:此次專項行動歡迎“專注做服務”的服務型企業以及金融保險等投資型企業自愿參與。養老服務業綜合性強,需要多種行業領域的各類企業實現聯動,其中重點遴選“四有”企業(包括社會服務機構)。


    一要有實力,投資或服務能力強的企業優先。


    二要有信譽,經營業績良好,業內信用度高的企業優先。


    三要有經驗,有提供康養結合、醫養結合經驗的企業,有實現由機構服務向社區、居家服務延申經驗的企業,有實現康復輔具、智能養老等養老產品與養老服務聯合發展經驗的企業,更具有滿足需求的能力。


    四要有意愿,企業是否參與、與哪個城市合作、投資哪種類型的服務機構,均為企業自主自愿行為,充分體現市場主體的理性決策。


    上述類型的企業性質不限,一視同仁,支持國有、民營、混合所有制等各種所有制形式參與;支持境內資本和境外資本參與;支持營利性和非營利性不同性質主體參與。


    七、參與主體怎么申報?


    ——企業做什么?


    答:有意參與的企業向項目所在地城市政府申報。企業與合作政府簽訂框架性協議,企業負責落實投資,自主確定金融機構,提出建設運行方案,同時明確企業責任清單,接受社會監督,并有義務按要求向政府部門報送進展情況。


    ——地方政府做什么?


    答:城市政府擇優遴選企業,達成合作意向后,城市政府向省級發展改革委報送項目報送材料中需包括“養老服務體系建設整體規劃”和“政策支持承諾函”。省級發展改革委審核推薦項目后報送國家發展改革委。國家發展改革委審核通過的項目,按照《城企聯動普惠養老服務專項行動實施方案》要求,項目所在地人民政府與項目承擔企業簽訂正式合同,細化明確政府支持政策和企業責任,推動項目按時按量順利開展。


    八、重點支持什么項目?


    答:一是支持養老服務骨干網建設,發展集中管理運營的社區嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養老服務設施和帶護理型床位的日間照料中心,增加家庭服務功能模塊,強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫等服務能力,夯實居家社區養老服務網絡,增強養老服務網絡的覆蓋面和服務能力。


    二是對接社會服務兜底工程,支持專業化養老服務機構建設,強化對失能、失智老年人的長期照護服務。


    三是支持同時包含以上兩類內容的體系化養老服務項目建設。


    以上幾類項目,均應包含深入開展醫養結合的內容。


    九、怎樣增加競爭力?


    答:此次城企聯動普惠養老專項行動是以中央預算內投資撬動社會投資,調動地方政府積極性的共贏方案。中央預算內投資更傾向于支持以下項目:


    一是城市高度重視的項目。參與城市編制完成了“養老服務體系建設整體規劃”和“政策支持承諾函”,并且《地方政府支持政策清單》中的必選項目符合要求,自選項目豐富靈活,土地、財政、稅費等政策含金量高,真正體現出服務企業、讓利于民的態度,這樣的城市將優先考慮。


    二是企業已經開工或正準備開工的項目。按照優先級順序,依次考慮以下項目:1,已開工建設但未完工,或已取得施工許可證的新建或改擴建項目;2,已完成施工圖紙審查,同時取得建設工程規劃許可的新建項目和改擴建項目;3,已取得國有建設用地使用權(拿到土地出讓合同或土地劃撥決定書)的新建項目,以及已取得國有建設用地使用權(拿到土地出讓合同或土地劃撥決定書)或已簽訂房屋租賃合同的改擴建項目。


    十、有什么注意事項?


    答:此次專項行動需要注意的是,城市和企業要具有底線思維,做好風險管理工作。


    其中包括:

    ? ? 一要承諾可信可達。《地方政府支持政策清單》和《企業責任清單》中的必選項和可選項所有內容,一旦明確寫入清單中,則應真實可信、可兌現,防止過度承諾、言而無信,更要避免由于不實承諾導致的法律糾紛等不良事件。


    ? ? 二要價格公平合理。企業在服務項目定價時,要綜合考慮中央和地方政府的補貼、土地等支持政策;綜合考慮當地居民可支配收入、退休金以及CPI變動情況,合理確定價格。


    ? ? 三要監督管理和退出機制明確。地方政府作為合作方有權了解企業的年度財務狀況,并通過城企合作協議、行業主管部門的監督考核、公共信用綜合評價等多重約束,監督企業運營管理,確保企業穩定運營、債務可控。如有經營不善等情況需退出或轉讓,城市政府有權再次遴選合作方,只可由其他養老企業承接,繼續履行相應責任和義務。




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