國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝8日指出,截至2018年底,中國有失能、半失能老年人4400萬,老年人的長期護理需求比較高。現在中國有400萬的護士,面對的龐大老年護理需求是遠遠不夠的。
在5月8日召開的國家衛健委例行新聞發布會上,有記者問:目前我國快速進入人口老齡化,請問如何滿足老年人尤其是失能、半失能老人和失智老人的特殊群體需求有什么具體舉措?現在醫療機構這一層面在加強老年護理上還面臨哪些難題?
焦雅輝介紹,截至2018年底,我國60歲及以上的老年人2.49億,占比17.9%。65歲及以上的老年人1.66億,占比11.9%。其中患有慢性病的老年人1.5億,占老年人總數的65%。失能、半失能老年人4400萬。從這組數字來看,我國老年人的長期護理需求比較高,這是我們面臨的非常嚴峻的現實問題,這是剛需。這些老年人中,我們現在聚焦4400萬的失能、半失能老年人。對于老年護理需求重點要解決幾個問題,就是誰照顧、照顧誰、在哪兒照顧、誰出錢來照顧的問題。我們正逐步提出解決答案。
首先是“誰來照顧”的問題,焦雅輝介紹,現在中國有400萬的護士,面對的龐大老年護理需求是遠遠不夠的。因此正在制定醫療護理員的培訓大綱和服務規范的要求,這個文件頒布以后,通過全社會的努力加大老年醫療護理員培訓培養的力度和速度。主要通過醫療護理員解決失能和半失能老年人的日常醫療護理需求問題。
關于“在哪兒照顧”的問題,焦雅輝介紹,我們印發了護理中心、康復中心的標準,護理中心、康復中心基本標準的主導思想是基于社區,鼓勵社會力量包括政府來舉辦集團化、連鎖化的護理中心和康復中心,規模不需要太大。同時我們正在起草關于加強老年護理工作的通知,我們鼓勵依托社區衛生服務中心和護理中心、康復中心,一方面提供老年機構護理的需求,提供病床服務,同時鼓勵社區衛生服務機構通過簽約服務,建立家庭病床,提供上門醫療和護理服務。鼓勵有條件的社區衛生服務中心建立日間的老年照護中心。
關于“照顧誰”的問題,焦雅輝指出,4400萬的失能、半失能老人無疑是我們的重點照護對象,但是還有一個評估問題,所以我們即將出臺一個對于失能、半失能醫療護理需求評估的標準,這個標準既兼顧醫療護理需求,同時兼顧到心理照護的需求。所以是相對綜合、全面的分級評估和照護標準。這個標準出臺后可以更加精準地解決照顧誰的問題。通過分級評估標準的建立,也與我們籌資機制、將來的報銷政策做很好的銜接和對接。
關于“誰出錢照顧”的問題,焦雅輝表示,現在國家醫保局在進行長期護理保險制度的試點,正在全國對試點工作進行一些調研、跟進和評估相關工作。
焦雅輝希望,最后能通過服務模式的創新,解決護理服務需求的問題。目前在全國6個省市推進試點工作,利用互聯網的方式精準對接供給和需求間的矛盾,盤活現有的存量。將來長遠的目標是要做大增量,一方面是增加護士的培養,一方面是醫療護理員的培養。通過以上這些措施逐步滿足老年護理服務需求的問題。